¿Para qué debe usarse la UPC? El fuerte cuestionamiento del Gobierno a las ganancias de las EPS
En una reciente declaración que reabre el debate sobre el modelo sanitario en Colombia, el Gobierno Nacional ha puesto el foco sobre la Unidad de Pago por Capitación (UPC). La pregunta central lanzada desde la Presidencia es clara: ¿están los recursos de la salud destinados al bienestar del paciente o al lucro de los administradores?
La UPC: Dinero público con destinación específica
La UPC es el valor anual que el Estado reconoce por cada uno de los afiliados al sistema de salud para cubrir las prestaciones del Plan de Beneficios en Salud (PBS).
El Ejecutivo fue enfático al señalar que estos recursos son de naturaleza pública y deben ser invertidos directamente en hospitales, médicos, medicamentos y tratamientos. Según la postura oficial, la lógica de la UPC no es, bajo ninguna circunstancia, el aumento de las utilidades o ganancias de los dueños de las EPS.
Los puntos clave de la crítica gubernamental
- Prioridad en la atención: El Gobierno sostiene que el sistema actual ha permitido que parte del dinero que debería ir a la atención primaria se desvíe hacia gastos administrativos excesivos o márgenes de ganancia.
- Transparencia financiera: Se hace un llamado a que las EPS demuestren con claridad cómo se ejecutan los recursos públicos, evitando que la salud se convierta en un «negocio de intermediación».
- Reforma a la Salud: Este cuestionamiento refuerza la necesidad de la reforma que busca que el Estado recupere el control financiero y asegure que el dinero llegue directamente a los prestadores de servicios (Clínicas y Hospitales).
«La salud no puede ser un mercado donde se busca la máxima ganancia a costa de negar servicios básicos. La UPC es para la gente, no para los dueños de las entidades.»
Hacia un modelo de giro directo
Uno de los pilares de la argumentación oficial es el fortalecimiento del Giro Directo a través de la ADRES. Con esto, se pretende eliminar la discrecionalidad de las EPS sobre el manejo de la UPC, garantizando que el flujo de caja llegue de manera oportuna a quienes realmente prestan el servicio de salud en las regiones más apartadas del país.
Datos sobre la UPC en 2026
- Función: Financiar el Plan de Beneficios en Salud.
- Naturaleza: Recursos públicos parafiscales.
- Objetivo del debate: Asegurar que el 100% del recurso impacte en la calidad de vida del ciudadano.
